Accéder au site

Les implants multifocaux pour la correction de la presbytie

Il s'agit d'une opération de chirurgie classique (avec scalpel et bistouri) durant laquelle on remplace le cristallin par un implant multifocal (un cristallin en matière synthétique). Cet implant possède plusieurs zones concentriques à la manière d'un lentille de phare (de 2 jusqu'à 5, pour chaque distance de vision).

Chaque zone renvoie son image sur la rétine, et le cerveau trie les images pour ne conserver que la bonne. Par exemple, si l'implant comporte 3 zones de vision (au près, intermédiaire et au loin), 3 images se formeront sur la rétine de l'oeil et seront transmises au cerveau, qui choisira laquelle utiliser.

Toutefois, il faut savoir que ces images peuvent entrer en concurrence, et occasionner des aberrations optiques : netteté des contours imparfaite, présence de halos autour des lumières...).

 

Ce procédé opératoire est très bien maîtrisé, puisqu'il s'agit du même protocole que l'opération de la cataracte, hormis le fait que dans ce cas-là l'implant est souvent non multifocal. On peut donc profiter de l'opération de la cataracte pour remplacer le cristallin par un implant multifocal. L'opération se passe sous anesthésie locale.

Ce type d'opération donne de très bons résultats pour les forts hypermétropes de plus de 50 ans présentant une presbytie totale.

Avantages

 

  • Procédé opératoire très bien maîtrisé (c'est le procédé de l'opération de la cataracte, 300 000 opérations par an en France)
  • Recul sur les résultats (l'opération est pratiquée de manière moderne depuis les années 70)
  • Presque plus besoin de porter des lunettes (certains patients doivent quand même en porter dans des cas précis : conduite de nuit...)
  • Plus aucun risque d'être touché par la cataracte par la suite

Inconvénients

  • Risques liés à une opération chirurgicale (complications,etc.)
  • Douleur post-opératoires
  • Fatigue visuelle
  • Perturbations visuelles dans certains contextes (halos, etc.)
  • L'opération peut rater
  • Prix élevé. 3000€ par oeil, sans prise en charge par la sécurité sociale. S'il s'agit d'une opération de la cataracte, la prise en charge est de 500€ par oeil.

En savoir plus sur les implants multifocaux

Les implants multifocaux (wikipedia)

Historique des opérations de la cataracte depuis -2000 à nos jours